2009-05-13

转发关于中医预防猪流感的一篇文章,仅供参考

最近也就是一个星期左右吧,我已经明显感觉到今年这个气候与往年不一样了,能感觉得到。就感觉这个气有一种压抑,憋闷的感觉,这个时候是春夏之交,我以前讲脉象时跟大家谈过,春夏之交春脉弦啊,还没有完全散开,还带着一股收劲儿,天气一旦变热的时候,马上就变软,春天木气升散但还带着一股收劲儿,慢慢要变成完全散开,一到夏天天气很晴朗,很热了呀,脉就会变软,一气就完全弥漫散开,变得很柔软,就在这春夏之间呢,正常时候的天气应该是很晴朗,很温暖,比较舒适。但是最近呢,不光是我有这个感觉,好多病人的脉象都是一种弦紧有力的脉,有一种不舒的压抑之气,这是不是与目前的甲型流感有关呢,这个我也不好说,只是说有这样一种感觉,在病人身上也能够感受到这种变化,所以说无形之气决定有形之体,任何疾病都是这样,大的流行病,我个人认为,必然在发病之前,整个天地之气都会有一种范围很大,气势压抑弥漫地很广很有力的气场。用以前的话来说,疫气,疫疠之气弥漫过来,紧跟着才会有大的流行病发生,所以说病未到,气先到,就像下雨先刮风一样,是这个意思,这是先谈一谈我最近的一些感觉,一股沉闷压抑之气。


  下面讲一下对于流感和感冒的治疗。先从最普通的感冒讲起,慢慢过渡,一直讲到比较严重的流行病,瘟疫。我们知道普通感冒咳嗽是常见的症状,一般我们用解表的,行气的,麻黄、桂枝、小柴胡一类的,把这个一气通畅一下,烧是比较好退的,一两副药烧就退了,一般不会超过三副,比较好治。但是感冒不会马上好,还会有咳嗽,吃饭差啊,慢慢再恢复一个星期左右才会好,对于年龄比较大的,可能会咳嗽好长时间才会好,我们就要思考这样一个问题,普通的感冒发烧,不是木气不升,就是金气不降,或者是中焦不运,这几种情况比较常见,我们对应着处理一下,恢复一气周流,退烧是很快的,为什么咳嗽会延续一段时间?这说明感冒的过程在体内产生了一些痰浊,脾胃为生痰之源,肺为贮痰之器,传统的学院派中医都这么讲,这也是有道理的,普通感冒也是一股不正之气,它影响体内一气正常的周流,一气不能正常的周流,必然会产生痰浊,产生的郁浊必然会在体内积聚,用药物把气恢复通畅了,退烧了,但郁浊不能排出去,还会咳嗽,这时候用上化痰的,运中焦的药,慢慢地把体内的痰浊化一化,很快就能彻底痊愈,这就是无形之气恢复地快一些,有形的痰祛除的慢一些,这是一个常识,就算不是大夫,生过病的人也会有这个体验。

像流感呢,大部分的人也经历过流感,流感通过我治疗的病人的经验来看呢,流感发烧来的较快一些,普通感冒可能一两天才能烧起来,流感可能一有不舒服,几个小时就烧起来,一旦烧起来就很难退下来,普通感冒表气不开,木气升不上去,用上麻黄汤、桂枝汤一通,就把这个郁结打开了,右路不降,中焦不运的,用点平胃散,三仁汤,厉害的用点麻杏石甘汤,白虎汤,很快把气的问题就解决了。但是流行感冒呢,还用这些方子去治,疗效就很差,或者没有效果,那么这个区别在哪里呢?流感也发烧啊,发烧无非就是这些情况,要么是升不上来,要么是降不下去,要么是中焦转不动了,不可能有其它的情况啊,为什么用上这些药不灵了呢?我们就要思考这个问题,是什么原因,其实就是因为这股疫疠之气,这股浊气,这股秽浊之气不正,普通感冒这股邪气虽然也是不正之气,但是相对来说清透一些。流感病毒是一股浑浊之气,浑浊的比较厉害,这股浑浊之气一旦到了人身,很快把人清透的周流的一气变成了淤浊之气,这时候一气马上就转不动了,体内的淤浊,代谢产物都排不出去,体内马上变成了一滩死水。就像小河流水,本来很清澈,很干净,不会坏的,流水不腐嘛,一旦受了淤浊之气的影响,就流通不了了,脏东西排不出去了,就像一滩死水一样,都臭了,就像夏天的污浊之水,又臭又脏,还热呼呼冒着臭气,就像这样一种景象,这时候单纯去流通,就像拿风扇去吹一吹,根本就不解决问题,力量太小了,这时候非常之时,就要用非常之药,首要任务就是要把这股淤浊,其实就是中医讲的顽痰,要把这个问题解决。在医院曾经碰上这样一个病人,在医院都是用非常好的抗生素,用上抗生素以后,也能够退烧,为什么呢,抗生素凉性非常的大,一下子就把病人的湿气弥漫,湿气熏蒸加上顽痰搅和在一块,就像一锅糊糊一样,你用上非常凉的抗生素,就像秋天下了一场雨一样,空气会变的清新一点,但是痰还是在里面,气至少变清透一些了,所以烧相对能退下来,但是病人会浑身难受,这个问题是解决不了的,只是退烧。如果我们用上化痰的,通下的药,比如泻心汤之类的运转中焦的,用上一点通下的,用上一点开肺的,帮助污浊往下降,化痰的,很多病人会排出大量的胶粘臭秽的大便,量非常的多,黏黏的,排出像浆糊一样,在马桶里根本冲都冲不下去,这个味非常的臭,能够被它熏倒,形状像浆糊一样,糊在一块就像稀糊一样的东西。一旦排出臭秽的大便以后,病人全身症状马上好转,慢慢的再养养胃气,行行气啊,善后的这些方子可以用上。这种病人呢,我们碰到了不是一个两个。讲到这里我就在想,不同的感冒可能会有不同的症状,有的人可能发烧,有的人可能咳嗽,有的人可能浑身难受,症状差别很大,而这个流感,大家症状相差不大,发烧很快就烧起来了,这是为什么呢,就是因为流感病毒这股疫疠之气,这股秽浊之气过于强烈,人体的正气根本挡不住,不是对手,碰上就被俘虏,一气周流完全被浊气控制了,症状肯定都一样了,都是污浊之气的表现。

瘟疫有很多种,有的身上会长很多疹子,像小孩得的麻疹啊,水痘啊,在冬天春天的时候,比较冷的时候,会有比较明显的肌表症状,皮肤会起小痘痘,小疹子,这些流行病侵犯性也比较强,但相对也是比较好治,因为冬春时候天气寒冷,肾气处于收藏状态。肾气是先天之本,人体一气周流的动力和源泉,生命的根本,所以这时得病还有依靠。另一方面,凡是在皮肤出现的,有形的痘痘,疹子,有形的病变,说明这股病毒的淤浊之气还是有局限性的,一团一团,局部的,哪里有小痘了,哪里郁得就历害,说明正气比较足,能够把浊气推出去,能够使浊气一团一团的聚在一起,不至于弥漫全身,一气周流的内部还有一个相对通畅的道路。反过来如果到了春夏到时候,春夏阳气升散,一气周流由一个收敛凝固的状态慢慢地散成一个散漫的状态,所以一气周流的力量就减弱了,自身就比较弱了,所以说到了秋夏的时候易拉肚子,阳气都散到外面来了,里面一气弱了,稍微吃点不合适的,脏腑之气就容易受损伤。所以春夏之交,阳气刚刚要散开,肾气变刚刚得比较虚的时候,也开始下雨了,天地之间开始有湿气了,湿气逐渐有弥漫之势,一旦有瘟疫流行,往往比冬天更严重,因为肾气已经不是那么坚强了,没有力量了,一旦来了瘟疫只能是背水一战了,这时候瘟疫来临时,人体症状会更严重一些,开始讲的感觉到的天地之气,相对比较阴霾,比较压抑,所以这时候人体处于肾气比较虚,一气周流相对不通畅的状态,这时一旦这股疫疠之气蔓延,可能真的会引起比较严重的症状。

我们来看一下刚搜到的国外的患者的临床症状,早期症状主要是发热,咳嗽,咽痛,身体痛,头疼,恶寒,疲劳,个别会出现腹泻,呕吐,浑身肌肉疼,眼睛发红,这些症状跟普通感冒差不多,都是一气周流不畅的表现,这时候如果能及时治疗,刚感到不舒服,还没发烧,如果能够抓住机会,去宣通一气,很有可能把这个病治好,比方说用上麻黄附子细辛汤,麻黄汤这样的方子,网上我看了一下,倪海厦先生主张用大青龙汤,这个思路也不能说错误,他有他的道理。这里有一个机会,必须是刚刚得,这时一气刚受影响,刚刚有一些郁滞,体内完全的郁结还没有生成,一气还能流通得动,趁这个机会赶紧用上比较峻猛的流通阳气的方子,从左路入手,可能一剂而愈,一副药就把这个病治好,所以说经方还是有用的,不是说没有用。但是这里面也有问题,就是春夏慎用麻黄,因为春夏阳气已经散在外面了,如果用大量的麻黄,就会把一气更散在外面了,用麻黄完全是背水一战,已经没有退路了,所以必须把机会把握好,机会只有一次,就是刚刚得,刚刚不舒服,还没有典型的症状时用,但是有多少人能把握的好呢?从网上的资料来看,一有不舒服,也就是几个小时,立马就高烧了,可能来不及煎药,马上就变成一个比较严重的症状,再加上有一部分人体质比较虚,用得比较早,也有可能把这一气散得太过,身体太虚的人,不见得效果会很满意,所以用大量辛散的药来治疗目前这个甲型流感,我个人认为有一定的风险。

我们古人讲的,治温病有几个禁忌,要禁汗,禁下,禁用大下的药,还有禁吐,大吐伤中气。所以像大青龙汤,麻黄汤,麻黄附子细辛汤这些,我建议大家没有十足的把握,不要去冒险。

这个甲型流感,从卫生部网站公布的资料来看,有些患者病情迅速发展,来势凶猛,突然发烧,超过39度,继发严重的肺炎,吐血,胸腔积液,肾功能衰竭,败血症,休克等等,这个病来的快,发展的也很快,青壮年居多,从西医讲的症状来看呢,都是一气周流卡住了,中断了,为什么呢,就是因为甲型流感这股秽浊之气比一般的流感更历害,就像一张非常粘的网一样,一上来就把你兜住了,网起来了,动不了,就像用很细的小绳子把你捆起来了,你即使再有力气也挣脱不开,那只有想办法把网化掉,有人说用刀子把网切开,其实用刀子切都切不断,所以说我不建议用麻黄,因为这股秽浊之气一旦在体内弥漫以后,就好比是顽痰胶水,胶粘痰就像胶水一样,这时候用行气的药根本就没有任何用处。

如果大家做家务就有这个感觉,就如用手擦油很多的碗一样,弄自己一手油,还擦不干净,用手擦碗,就比如用麻黄吧,能擦下一点,但如果油很多的话,也解决不了问题,这时要用一点肥皂,洗衣粉,或者是面汤,去把油化开,根本就不用擦了,一冲就没有了。

所以不管流感也好,瘟疫也好,它改变了体内的环境,把人体清透的环境变得非常粘浊,污秽。为什么会很快发烧?很快发烧就是气滞了,走不动了,气有余则化火嘛,气走不动了,堵在哪儿,哪儿就发烧,这个瘟疫它不是伤寒传经那么简单,它是直入五脏,五脏六腑全进去了,到处变得黏糊糊的,四处都走不动了,那么这个时候怎么办呢?还用小柴胡行气,用麻黄汤发散吗?还是用白虎汤潜降?这时四处都走不动了,就像沼泽地一样,这时候用上这些都不灵,这个时候只有一条路可以走,那就是宣化顽痰,只有把这个顽痰化开,变成相对能流通的痰,能流通的清痰,或者变成湿气,只要能流通,我们就有办法,什么方子都可以用了,这就是问题的关键了。所以我前两天给大家推荐了一本书,叫《瘴疟指南》明朝治疗瘟疫的书,作者是郑全望,书上说痰去则病根就去了,就是这个道理。

那么我们想一想这股顽痰我们怎么去祛除,既然体内有一股胶着的顽痰,必然体内也有一股胶着之气,实际上所有的顽痰都是湿气演变而来的,中焦就是湿气,所以这个病根就在中焦,中焦这股湿气不变成胶着之气,这股胶粘痰也不会有这么严重的病情,相反呢,这股湿气在疫疠之气的作用下,变成了这种顽痰,胶着体内,这股顽痰在中土是最多的,在肠胃最多,因为从五行来讲,土是万物所归,伤寒论讲一旦传到了阳明腑,就到头了,不会再传了,土者万物所归,无所复传,同样的道理,这股顽痰一旦占据了胃肠道,就没有出路了,邪气正气都没有出路,所以化顽痰的同时,要开通要路,给腑气一个出口,这是非常关键的,所以大部分瘟疫病人要么是便秘,要么是大便不畅,也有腹泻的,腹泻是肠道淤浊的比较厉害表现出的一种症状,实际上肠道还是不通的。

不管非典也好,还是这种甲型流感也好,从症状上来讲没有体表的症状,没有这小痘痘,疹子这些,只是高烧,脏腑衰竭,这说明这股淤浊之气弥漫全身,流通性极差。如果把有体表症状的流行病比作一个阳证的话,没有肌表症状的流行病就是一个阴证,它的症状就更重了,所以治疗就从这股淤浊之气的特点来想办法,一旦病人出现高热,出现明显的肺部症状,我们知道这是顽痰郁结,阻碍一气周流,普通的药物在气的层次上,不管是升还是降,还是斡旋中焦,都不会有很好的效果了,只有一条路,那就是化顽痰,通肠腑。

用什么来通,秽浊之气应该是在土气的范围内的,顽痰都是湿气变过来的,都是在土气的范围内的,而且今年是已丑年,土运之年,脾土为病的概率更高些,土气的缓和之性变为了壅滞的顽痰,怎么来治疗土气为病呢,木能克土,土气趴在那里不动了,怎样让它动呢,木气是升动的,所以还要靠木气来化解,什么样的木气来化解,麻黄就不行了,麻黄有勇无谋,这时候派不上用处,这股木气必须是清香,柔润,坚韧,阴柔,不能太急了,要兼具这些特点,没有这股清香的土气,就化不了淤浊,秽浊之气就去不了。如果这个药没有一股柔润之性,柔润之势,没有这股韧劲儿,它也不能进入胶粘痰之中,好比是搞地下工作的,对付那些比较阴,比较秽浊的人,也要有一种比较阴柔的东西,能够进去,就能解决这个问题。

那么什么药具备这些特点,我个人认为,有一味药兼具这几个特点,那就是鲜竹沥,竹子里面天然生成的液体。竹子是中空的,本身就像木气一般,直上直下,升达很快,竹子本身弹性很好,韧性很好,竹子是芳香的,大家大部分都吃过竹笋,很清脆芳香可口,竹沥又是一股液体,芳香气凉,很清透,我们提出的特点基本都全有了,可以很好地把这个问题解决。余国俊老师在他的书里面讲过,当痰比较多的时候,用大量的鲜竹沥,可以很快会把这个痰化掉,这是他的个人经验,我学习应用了以后效果非常好,所以中医毕竟给我们留了一个办法,一物降一物。这个鲜竹沥有点偏凉,春夏之交的时候人的里气偏虚,肾阳有点散了,阳气还是稍微不足,用上大量的鲜竹沥来化痰,有耗伤阳气的弊端,所以我临床上在鲜竹沥里面加上鲜姜汁,兑在一块儿,这个效果就非常好了,基本就没有太大的弊端,就可以大量服用。一般的小孩感冒长期咳嗽不易愈的,咳嗽比较剧烈的,痰又很多,黏黏的,小孩又不愿意喝太苦的药,用上大量的鲜竹沥,加上鲜姜汁,效果非常好,咳嗽当天就可以好个差不多,非常明显。

目前市场上卖的鲜竹沥,一盒六支左右,一块多钱一盒,一盒六十毫升,比较便宜,是单纯的鲜竹沥,不是那种复方竹沥,再把核桃那么大的生姜,把它切碎了,压一压,压出一勺子生姜汁,把它兑进去,三五岁的小孩,不太大的小孩,一天喝上两三盒,也就是120到180毫升,效果非常好,咳嗽当天就可以好得差不多,非常明显。

对于甲型流感这种剧烈的疾病,体内的顽痰更多,更严重,又以成年人居多,自己配的姜汁竹沥,一天照着十盒二十盒三十盒喝,应该没有问题,喝到能够把体内的顽痰化开为止,体内的顽痰化开了,可以流通了,就好办了。实际上就是用竹子这股清透坚韧之气,来破体内的这股浑浊淤浊胶着之气,痰一化,一气周流恢复,我们就可以随证用药,马上就见效。解决问题的根本就是化顽痰,最理想的化顽痰的药物,我个人认为就是鲜竹沥配鲜姜汁。

普通的鲜竹沥因为它很便宜,大城市大多都没有人愿意卖,挣不到钱呀,但是能买到复方鲜竹沥,复方鲜竹沥内含杏仁这味药,杏仁这味药是破肺气的,真正高烧的时候,这一气都已经走不动了,消耗很大,再用复方鲜竹沥,如果喝多了的话,大量的杏仁就会把气破掉,所以这个复方鲜竹沥,不能够喝,只有单纯的鲜竹沥可以大量的喝,没有问题,可以当水喝。如果实在买不到鲜竹沥,可到药店去买竹茹,竹茹就是竹子去皮后刮下的竹屑,很细的,一片一片的,买那种颜色比较亮的,闻着没有什么味,看上去比较干净的,自己熬一熬,那就算是竹沥了,效果跟天然的鲜竹沥是类似的,这是其它药物不能代替的,这是讲的化顽痰的办法。我觉得只要把痰化开,其它的问题都好办。

但是病人不光是有痰,还有发烧,一气周流不畅啊,我们还是要用点药,用点什么药呢,网上也有很多方子,我个人也准备了一个小方,跟大家说一下:

薄荷(后下)20g,苍术25g,陈皮10g,鲜生姜(切碎)30g,川椒2g,白蔻(打碎)6g,
生苡米60g,黑丑(打碎)20g,生大黄5g,生甘草5g,干姜(打裂)15g,黄连(打碎)1g。

我讲一下这个方子的思路,假设有这么一个病人,他已经高烧了,首先要用大量的鲜竹沥流通化痰,化痰的同时可以吃这个方子。在这里用薄荷其实是小柴胡汤的意思,行气,我觉得柴胡还是比较猛一些,不够柔和,因为一般人高烧,这个气都比较弱了,用的药要稍微柔和一些,薄荷或茵陈都可以,如果病人湿气不是很重的话,用薄荷好一些,薄荷偏于行气,如果湿气比较重,用茵陈会好一些。苍术是平胃散的意思,运转中焦,苍术,陈皮,生姜,都是运转中焦,川椒宣一下肺气,白蔻,薏米是三仁汤的意思,使湿气流通下行。大黄的量比较小,加快一下下泄速度,主要是靠黑丑来泻下,二丑给大家讲过,这个药打碎后煎出来黏黏的,和这股淤浊之气性质比较近,比较柔和,用它来泻这股顽痰效果比较好。后面这个干姜,黄连是泻心汤的意思,用来运转中焦,因为中焦必然是湿气凝滞,连苍术陈皮算上,实际上是平胃和泻心两个运转中焦的方子。

因为真实病人的具体情况没有见到,这只是一个估计,只是纸上谈兵,碰到具体的病人还是要因人而异,不要生搬硬套,大家可以把这个作为一个思路。方子是很灵活的,大家完全可以自己组方。

有一些注意事项,很多人认为高热要清热解毒凉血活血,到底能不能用,从症状上来看也不错,但是我们要看得更深一点,就是之所以出现高热的症状就是因为顽痰引起的一气不周,所以我个人认为清热解毒的药,更多的是消耗正气,而不是解决这个问题,大家要注意。有一篇报道说,板蓝根治这个病适得其反,说得就是这个意思。

另一方面呢,如果病人没有用药就腹泻了,要不要涩肠止泻。我个人感觉千万不要用,如果怕脱水的话,可以适当输液,多喝水就可以,但是不要用收涩的止泻药,一旦用收涩的止泻药,就把顽痰都收到里面了,可能根本就好不了,要权益轻重,通因通用,要用流通的办法,使它泻的更痛快一些,这个腹泻,我个人理解是它郁得太厉害了,所以才腹泻,这种腹泻肯定不是很痛快的腹泻,而是很难受的腹泻。

虽然讲了这个病的治疗,为了不让这个病在我们国家流行起来,我们还要多做预防,那么怎么来预防呢,这股秽浊之气,要用芳香来破它。所以我们在家可以多用一些艾叶,艾卷,城里的可以买一些艾卷,在家里把艾卷点上熏一熏,就会有一股芳香之气,把这股浑浊之气散一散。如果自己愿意带一个香包的话,自己可以配几味药自己做一个。

可以用白芷、细辛、白蔻各3g,打成细粉,做几个小香包,可以够一家人用了。这个香味也挺大的,有的人受不了细辛的味道,不用细辛也可以。这就是预防的一个小方。

总之,以预防为主,一旦不幸碰上这个问题了,治疗方法我们也有,不至于惊慌失措。我们讲了治疗方案,首先不能峻散,用大量很峻猛的药往外散,也不能大下,用大承气汤,只有用流通的方法,来化解阴霾,所以这个治疗的办法,我总结了一句话,就是清润流通以化阴粘秽浊,这就是治疗思路。

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